Как трогать людей, чтобы они не шарахались в сторону
Нейрофизиолог Хелена Баклунд Васлинг в своей книге «Ближе» дает несколько советов, как не попасть впросак людям, решившим внести в свою жизнь больше телесного контакта.
О местах
Место, к которому вы хотите прикоснуться, должно находиться в безопасной зоне человека. При этом нужно учитывать пол собеседника, его культурный код и место жительства.
Оксфордский университет и финский Университет Аалто провели эксперимент, подтвердивший, насколько мы разные. Участники опроса из Финляндии, Франции, Италии, России и Великобритании подробно рассказали, где их могут трогать незнакомцы, члены семьи, друзья и романтические партнеры. Например, если брать человека за руку почти везде в порядке вещей, то никто не рад попыткам коснуться живота и тем более области гениталий. Уровень близости тоже важен — есть кто-то, кому мы и гениталии простим.
В чем разница между типом и состоянием кожи?
Перед выбором продуктов и процедур ухода вам необходимо знать два основных понятия: тип кожи и ее состояние.
Хотя между этими двумя концепциями есть много совпадений, они различаются в одном центральном пункте: с нашим типом кожи мы рождаемся, и эта характеристика более или менее устойчива на протяжении всей жизни, в то время как состояние кожи часто меняется и поддается лечению.
Звучит немного запутанно? Рассмотрим пример: чувствительная кожа – это тип кожи, потому что человек рождается с пониженной толерантностью к прикосновениям, перепадам температуры, изменениям влажности и даже иногда с гиперчувствительностью к определенным ингредиентам.
С другой стороны, раздраженная кожа – это состояние, а не тип, потому что это временное состояние, и его можно исправить с помощью правильного ухода и диеты. Таким образом, вы можете иметь чувствительную кожу, но без раздражения. Рассмотрим, например, солнечный ожог; это тип раздражения кожи, который можно снять, если использовать средства после загара и прекратить пребывание на солнце.
Солнечный ожог
Почему это важно знать? Многие люди в конечном итоге неверно оценивают свою кожу, смешивая концепции. А это означает, что они выбирают продукты, которые не эффективны для их кожи или, возможно, даже ухудшают ее состояние
Классический пример: пациенты часто думают, что у них жирная кожа, но на самом деле с ней неправильно обращаются. О неправильном уходе можно узнать по тому факту, что кожа выглядит жирной на поверхности, но при попытке сморщить нос или лоб, оказывается морщинистой и сухой. Это состояние связано с использованием неправильных продуктов, например, подсушивающих препаратов для жирной кожи, имея совершенно другой тип. Это заставляет организм защищаться, увеличивая выработку кожного сала. Если вы переключитесь на правильный уход, это состояние исчезнет.
Стельки и кроссовки для плоскостопия
Неправильная постановка стопы может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Приобретение правильных кроссовок и стелек решит только половину проблемы, вторая половина лежит на упражнениях для укрепления стопы. Грубо говоря, стельки и кроссовки для гиперпронации — костыли. Они не лечат, а помогают избежать боли при ходьбе и беге, предохраняют от более тяжелых травм. В кроссовках с поддержкой или стельками стопа не получает нагрузку и не получает способность амортизировать. Поэтому несколько раз в неделю совершайте пробежки в кроссовках без поддержек. Они должны быть небольшими, в легком темпе. Несколько раз в неделю выполняйте упражнения для укрепления стоп.
Кроссовки для плоскостопия
Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жесткую вставку в области свода стопы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение. Некоторые производители отказываются от жестких вставок в обуви и решают это особой формой подошвы, которая утолщается в области свода.
Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:
- устойчивая боковина
- поддержка ахилла
- пятка с хорошей амортизацией
- специальная вставка для стабилизации
Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации.
Стельки для бега при гиперпронации
При сильной гиперпронации могут помочь ортопедические стельки. Можно выбрать готовые варианты или заказать индивидуальное изготовление. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега. Ортопедические стельки вкладываются в любую обувь только вместо родной стельки. Не кладите из друг на друга.
Вот так работают стельки для бега.
Помните, что стелька не решает проблему. Без работы над стопами проблема не исчезнет. В некоторых случаях отклонения в стопах решаются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.
Как снизить эту чувствительность?
Если бы люди знали ответ на этот вопрос, то они решили бы проблему хронической боли, однако она до сих пор не решена. Однако, если Тодд Харгроув прав и скованность сродни слабой боли, с ней справиться легче.
Вот несколько методов, которыми люди часто пользуются для борьбы с хроническим ощущением скованности, а также критические замечания по поводу них, поскольку не все они эффективны.
Растяжка
Мы инстинктивно растягиваем мышцы, которые некоторое время оставались сокращенными, после чего обычно чувствуем себя лучше. Однако людям, страдающим хронической скованностью, растяжка не поможет, поскольку их проблема не столько в плохой механике, сколько в повышенной чувствительности.
Беда в том, что многие пациенты и даже многие терапевты, безрезультатно опробовав простую растяжку, приступают к агрессивным мерам воздействия. Они, конечно, имели бы смысл, если бы проблема заключалась в сокращенных мышцах или спайках. Но, поскольку все дело в повышенной чувствительности, агрессивная растяжка только усугубит проблему. С другой стороны, растяжка часто обезболивает и расслабляет мышцы.
Так хороша ли растяжка для лечения скованности? Смотря по обстоятельствам.
Работа с мягкими тканями
Есть разные способы лечения мягких тканей: глубокий массаж,
, Graston, ART, IASTM. Они предназначены для удлинения коротких волокон, разрушения спаек и других подобных действий. Скорее всего,
.
Но не поможет ли такое лечение снизить чувствительность и ослабить ощущение скованности? Поможет, поскольку
.
С другой стороны, эти методы и сами болезненны и повышают болевую чувствительность. Итоговый результат зависит от особенностей конкретного человека и других переменных. Если хотите, можете попробовать, однако это временная мера.
Двигательный контроль мышечной скованности
Многие формы двигательной терапии представляют собой контроль движений. Их цель состоит в том, чтобы изменить движения, осанку и дыхание, сделав их более
, устранить
, развить
.
С привычками трудно бороться, но эта стратегия стоит того, чтобы ее попробовать, особенно в тех случаях, когда скованность кажется связанной с определенными положениями или движениями. Конечно, в более сложных случаях одним двигательным контролем проблему не решить.
Физические упражнения и тренировки с отягощением
Люди полагают, что силовые тренировки укрепляют мышцы. Действительно, во время упражнений мышцы напряжены и на следующий день чувствуют скованность из-за отсроченной болезненности. Бытует также мнение, что силовые тренировки делают мышцы более короткими и менее гибкими. Идея эта ложная.
Фактически, силовые тренировки с полным диапазоном движений помогают увеличить гибкость, возможно даже лучше, чем растяжка. Они создают локальные адаптации в мышцах, которые увеличивают выносливость мышц и делают их менее подверженными метаболическим расстройствам. Кроме того, физические упражнения оказывают обезболивающее действие и ослабляют воспаление, что снижает чувствительность нервной системы.
Тодд Харгроув поделился случаем из личной практики. Когда-то он занимался йогой и был куда более гибким, чем сейчас, но его подколенные сухожилия всегда чувствовали напряженность. Затем он бросил йогу и стал заниматься с гирей. Наклоны вперед слега ухудшились, зато чувство скованности подколенных сухожилий прошло, хотя нагрузка на них была большая. На смену скованности пришло ощущение силы и больших возможностей, которое, возможно, снизило восприятие угрозы, связанной с удлинением подколенных сухожилий.
Конечно, если переутомить мышцы силовыми тренировками и не дать им восстановиться, они станут чувствительными, скованными и болезненными. Но если нагрузка оптимальна, то есть увеличивает адаптации мышц, не повреждая их, мышцы станут здоровее, сильнее и эластичнее.
Как выполняется восстановление роговицы по методу кросслинкинга?
Операцию проводят под местной анестезией — с этой целью используют глазные обезболивающие капли. Сегодня в клиниках широко применяются две техники кросслинкинга — традиционная и трансэпителиальная. Обе проводятся в два этапа.Первый этап традиционного кросслинкинга предполагает полное удаление верхнего слоя роговой оболочки механическим способом и нанесение витаминного раствора рибофлавина. Он необходим для того, чтобы, с одной стороны, повысить чувствительность тканей к воздействию света, а с другой, чтобы во время процедуры защитить глубокие слои глаза от повреждения ультрафиолетом. Через 15 минут после внесения витамина В2 с помощью щелевой лампы врач проверяет, насколько хорошо увлажнились роговичные ткани витаминным раствором.
На первом этапе трансэпителиального кросслинкинга верхний слой роговицы не снимают, поскольку препарат, защищающий ткани глаза, хорошо проникает сквозь наружные слои. По этой причине данная техника проведения операции считается более щадящей и безопасной для пациента.
Второй этап процедуры в традиционном и трансэпителиальном методах идентичен. Врач с помощью специальной УФ-лампы в течение получаса (современные методики и оборудование позволяют сократить данный этап до 10 минут) воздействует на роговичный коллаген — кросслинкинг обеспечивает склеивание волокон внутри роговицы. После процедуры в глаза капают антибиотик, чтобы предотвратить вероятные осложнения, и закрывают прооперированную роговицу мягкой линзой. Обычно срок ношения контактной линзы составляет не более трех дней, на протяжении которых нужно продолжать использование антибактериальных капель. Когда линза будет извлечена, врач, скорее всего, назначит противовоспалительный препарат. Обычно на пятый день поверхностные слои роговой оболочки полностью восстанавливаются. Восстановление остроты зрительного восприятия может занять до полугода.
Египетская стопа — искусственные пальцы
Египетская стопа выглядит аккуратно: пальцы уменьшаются равномерно. Если провести воображаемую линию от кончика первого пальца до мизинца, получится прямая линия под углом в 45 градусов.
На одной из древнеегипетских мумий обнаружили искусственные пальцы. Исследователи из университета Манчестера нашли два протеза, один из папье-маше, а другой — из древесины и кожи.
Ученые решили поставить эксперимент и сделали свой вариант протеза пальцев. Результаты показали, что они могли помогать людям, которые потеряли большой палец, ходить в сандалиях, типичных для древнеегипетских времен.
На протяжении долгого времени считалось, что у людей с египетской стопой риск вросших ногтей выше, чем у других. Японская Медицинская школа Ниппона провела сравнительное исследование египетской, греческой и кельтской стоп и обнаружила, что у людей с египетскими пальцами эта проблема, напротив, встречается реже.
В Японии у 70–80% населения египетский тип стопы, поэтому обувь там изготавливается с учетом этого признака
Некоторые производители обуви иногда обращают внимание покупателей на то, что их изделия рассчитаны на египетскую ногу
Как избавиться от мышечной скованности?
Если скованность в мышцах подобна боли, то и лечить ее нужно сходным образом: изменяя один из многих «входов», через которые нервная система воспринимает телесную угрозу, а именно ноцицепцию, мысли, эмоции, память и так далее.
Некоторые виды боли связаны с определенным движением или позой: чем чаще человек совершает это движение или принимает позу, тем ему больнее. Чем реже он так поступает, тем меньше боль. В этом случае изменение движения или позы может помочь, поскольку повлияет на основную причину боли: механическое раздражение болевых рецепторов, вызванное движением.
Но есть много других видов боли, в том числе хроническая. Ее природа более
, ее сила не коррелирует с движениями или позами; она зависит от других переменных, таких как продолжительность сна, эмоциональное состояние, уровень стресса, общая физическая активность или другие неизвестные факторы. Основной причиной такой боли можно считать периферическую или центральную сенситизацию.
В случае чувства мышечной скованности ситуация сходная. Как правило, оно вызвано тем, что человек завис в одной позе или без конца повторяет одно и то же движение. В этом случае мышцам нужен отдых, а позу надо переменить во избежание ишемии или метаболического стресса, который вызывает болевые ощущения в определенной области. Так, человеку, проводящему долгие часы в машине, в самолете или за компьютером,
хочется потянуться и размяться, что облегчает ощущение скованности.
Однако большинство людей, которые жалуются на хроническую скованность движений, уже попробовали эту простую стратегию. Если ощущение онемения длится часами и днями, появляется и исчезает без видимых причин и меньше связано с движением и позой, дискомфорт вызывает сенситизация периферической или центральной нервной системы, то есть повышенная чувствительность к нехватке кровоснабжения. Нервной системе нужно больше крови из-за местного воспаления, адреночувствительности, повышенной чувствительности дорсального рога спинного мозга или из-за
между определенной средой (компьютерами, например) и определенными неприятными ощущениями.
Всегда ли нужно обращаться к врачу?
Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:
- Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
- Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
- Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
- Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.
Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:
- нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
- присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
- затрудняется ходьба;
- трудно или невозможно различить теплое и холодное;
- беспокоит слабость или головокружение;
- нарушилось мочеиспускание.
Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии
При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть
Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.
Лечение
Любое онемение, которое повторилось несколько раз в течение короткого времени — недели или месяца — требует консультации врача. Чем раньше установлена причина, тем больше шансов на положительный исход. Нужно понимать, что нерв — динамическое образование, которое имеет свою собственную крайне сложную физиологию. Для тяжелого повреждения нервной ткани может хватить интенсивного воздействия какого-либо патогенного фактора в течение всего нескольких минут, а регенерация нерва происходит месяцами. Нерв можно сохранить здоровым или полноценно его восстановить только, если вовремя принять меры.
Лечение онемения ног, в первую очередь, направлено на устранение причины, которая вызвала данный симптом. Его подбор осуществляется индивидуально, на основании диагностических данных, ситуации и показаний пациента. Само лечение проводится в комплексе и может предусматривать следующее:
Методики | Особенности применения |
---|---|
Медикаментозная терапия |
|
Мануальная терапия | Лечебные приёмы, направленные на устранение блоков и суставах и мышцах, которые приводят к компрессии нервных корешков и сосудов, а также стимулировать ток крови в поражённой области. |
Физиотерапевтические процедуры | Использование методик, направленных на стимулирование кровяного тока в поражённой области:
|
ЛФК | Выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений под присмотром инструктора поможет укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника, стимулировать трофику тканей и кровоток. |
Стадии формирования рубцов
В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:
I — стадия воспаления и эпителизации
Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.
II — стадия образования «молодого» рубца
Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.
III — стадия образования «зрелого» рубца
Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.
IV — стадия окончательной трансформации рубца
Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.
Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:
- 1-я стадия — фибробластическая — продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
- 2-я стадия — волокнистая — формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь — коллагеновых волокон.
- 3-я стадия — гиалиновая — формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.
Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.
Что такое нотация О большое и почему оно важно
Проще говоря, нотация О большое описывает сложность вашего кода с использованием алгебраических терминов.
Чтобы понять, что такое О большое, мы можем взглянуть на типичный пример O (n²), который обычно произносится как «Большой O в квадрате». Буква «n» здесь представляет размер входных данных, а функция «g (n) = n²» внутри «O ()» дает нам представление о том, насколько сложен алгоритм по отношению к количеству входных данных.
Типичным алгоритмом со сложностью O(n²) будет алгоритм сортировки выбором. Сортировка выбором — это алгоритм сортировки, который выполняет итерацию по списку, чтобы гарантировать, что каждый элемент с индексом i является i-м наименьшим/наибольшим элементом списка. Наглядный пример.
Алгоритм может быть описан следующим кодом. Чтобы убедиться, что i-й элемент является i-м наименьшим элементом в списке, этот алгоритм сначала просматривает список с помощью цикла for. Затем для каждого элемента он использует другой цикл for, чтобы найти наименьший элемент в оставшейся части списка.
SelectionSort(List) { for(i from 0 to List.Length) { SmallestElement = List for(j from i to List.Length) { if(SmallestElement > List) { SmallestElement = List } } Swap(List, SmallestElement) } }
В этом сценарии мы рассматриваем переменную List как входные данные, поэтому размер ввода n — это количество элементов внутри List. Предположим, что оператор if, а присвоение значения, ограниченное оператором if, занимает постоянное время. Затем мы можем найти О большое для функции SelectionSort, проанализировав, сколько раз выполняются операторы.
Сначала внутренний цикл for выполняет операторы внутри n раз. А затем, после увеличения i, внутренний цикл for выполняется n-1 раз … пока он не будет запущен еще один раз, тогда оба цикла for достигнут своих условий завершения.
Selection Sort Loops Illustrated
На самом деле это в конечном итоге дает нам геометрическую сумму, и благодаря математики средней школе мы обнаружим, что внутренний цикл будет повторяться 1 + 2… + n раз, что равно n(n-1)/2 раза. Если мы умножим это, мы получим n²/2-n/2.
Когда мы вычисляем О большое, мы заботимся только о доминирующих операторах, и не заботимся о коэффициентах. Таким образом, мы выбираем n² как О большое. Мы записываем его как O(n²), а произносим как «О большое в квадрате».
Теперь вам может быть интересно, что это за «доминирующие операторы»? И почему нас не волнуют коэффициенты? Не волнуйтесь, мы рассмотрим эти вопросы по очереди далее.