Удаление ногтя
В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.
Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.
Народные средства
Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.
Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:
- Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
- Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
- Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.
Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.
Что делать при первых признаках?
Если человек подозревает наличие грибка, то первым делом следует обратиться к врачу-дерматологу. Диагностические мероприятия сыграют решающую роль в терапии. Доктор должен определить не только сам факт заражения, но и установить тип возбудителя. Только на основе этих данных нужно подбирать лекарственные препараты, чтобы они произвели положительный эффект и подавили жизнедеятельность конкретных видов грибов.
Диагностическое обследование состоит из двух этапов:
- первичный визуальный осмотр;
- взятие микроскопического исследования и посева грибков на культуры.
Именно второй метод дает возможность точно определить тип возбудителя.
Народные методы
Против грибковой инфекции на ранней стадии развития можно использовать нетрадиционные средства. Наиболее эффективными считаются следующие:
- Каждый день утром и перед сном, до полного исчезновения симптоматики, наносить по капле йода на пораженные грибком ногтевые пластины;
- Смешать 3 столовых ложки воды с чайной ложкой глицерина, уксуса и йода. Составом обрабатывать ногти на протяжении 10 дней;
- Смешать уксус 9% с водой в пропорции 1 к 8. Погрузить в полученную жидкость ноги на 20 минут. Процедуры повторяют через день. Всего их должно быть 7-10;
- В емкость положить сырое яйцо и залить 9% уксусом. После полного растворения скорлупы убрать оставшуюся пленку, перемешать уксус с яйцом. Раствором обрабатывать зараженные грибком ногти два раза в сутки на протяжении 3 недель;
- 4 чайных ложки перекиси водорода растворить в 2 л воды. В емкость опустить стопы, держать их на протяжении 20 минут. Курс лечения – 10 дней;
- Смочить ватный тампон в перекиси, приложить его к ногтю, пораженному грибковой инфекцией. Перед процедурой ноги следует пропарить в ванночке с содой. Сверху компресс обматывается целлофаном. Держать необходимо на протяжении часа. Терапия длится 2 недели;
- Ватный диск смочить в 20% спиртовой настойке прополиса, приложить к зараженному ногтю. Компресс держать до полного высыхания. Процедуру осуществляют дважды в день. Лечение продолжать до полного исчезновения симптомов заболевания;
- Очистить зубчик чеснока, разрезать его по полам. Обмокнуть в соль и тщательно натереть им ноготь. Процедуры делать дважды в день до полного исчезновения признаков грибка;
- В стакан воды добавить 2 чайных ложки нашатырного спирта. В растворе смочить ватный диск, наложить его на пораженные грибком ногти, оставить на ночь. Курс терапии – 7 дней;
- Тщательно измельчить луковицу до образования кашицы. Приложить средство к зараженным ногтевым пластинам на пол часа. Лечение проводить ежедневно до полного выздоровления;
- Измельчить в равных пропорциях мяту, шалфей и ромашку. Засыпать лекарственные растения в носок и надеть его на ночь. Ежедневно травы необходимо менять на свежие. Средство используется в качестве дополнения к другим методам;
- Взять в равных количествах масло чайного дерева и чистотела. Пропитать ими ватный диск, разместить его на зараженном ногте на 45 минут. Курс лечения – 20 дней. Средство не допустимо использовать при беременности;
- В 500 мл воды заварить 6 чайных ложек листьев крапивы. В отваре смочить вату, разместить ее на ногтевых пластинах с онихомикозом. Лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.
Все народные средства можно применять только после консультации с дерматологом. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции. Вылечить онихомикоз проще путем комбинирования нетрадиционных средств с лекарственными препаратами.
На начальной стадии грибок ногтей на ногах выглядит как практически незаметные бороздки или белые пятнышки. Часто человек узнает о наличии у себя грибковой инфекции только во время посещения дерматолога.
Это объясняется тем, что распознать болезнь в этот период самостоятельно практически невозможно. Если вовремя начать терапию, то заболевание быстро вылечивается.
Профилактика
Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:
- Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
- Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
- Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.
Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.
Классификация болезни
Рубромикоз нижних конечностей имеет следующие разновидности:
- Руброфития стоп – очаги инфекции располагаются на наружной или внутренней стороне стопы, в 95% случаев при проявлении болезни поражены обе ноги;
- Руброфития ногтей – сосредоточение инфекции наблюдается на ногтевых пластинах;
- Руброфития голени – поражена гладкая кожа голени.
Виды руброфитии ног
Микоз может начаться с поражения ногтевых пластин, впоследствии перейти на стопы и голень, либо, наоборот, со стоп на ногти и голень.
- Ножной рубромикоз считают изолированным, если болезнь выявлена на одном участке ноги;
- Когда грибок поражает не только ноги, но и другие участки тела, имеет место генерализованный рубромикоз.
Как выглядит болезнь: стадии и виды грибковых ногтевых заболеваний на пальцах с фото
Первичное заражение грибком ногтей на руках происходит почти бессимптомно. Понять, что под ноготь попали споры, нельзя без наличия видимых изменений. А при серьезном заражении проявляются симптомы, которые сразу становятся заметными.
Блеск
Здоровая ногтевая пластина в норме блестит даже при отсутствии лакового покрытия. Во время полировки блеск усиливается ещё больше и не теряется при контакте с водой или моющими средствами. Отсутствие блеска — первый звонок о наличии грибка. Поверхность становится мутной и матовой.
Форма
Здоровый ноготь растет равномерно, а свободный край немного опускается вниз.
При наличии грибковой инфекции рост пластин нарушается. Ноготь выглядит кривым из-за того, что один край отрастает быстрее другого.
Иногда свободный край может подниматься вверх.
Поверхность
Здоровые ногти имеют ровную и гладкую поверхность. При появлении борозд, впадин или бугров стоит задуматься о наличии онихомикоза.
Цвет
Нежно-розовый и прозрачный цвет ногтевого ложа быстро начинает меняться при наличии микоза. Пластина становится жёлтой по всей поверхности. Иногда могут появляться полоски, белые точки и пятна.
Важно. Цвет пятен может быть зеленым, черным или бурым
Это говорит о наличии плесневых микроорганизмов.
Начальной стадией грибка считается тот момент, когда цветовые изменения затронули не более 1/3 поверхности ногтя.
Что происходит с ногтями при грибковом поражении?
Ногти
Кожа
Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого
Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение
Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет
Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется
Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится
Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя
Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя
На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение
Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей
Дистально-латеральный грибок ногтей
поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах
Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:
- сверху (дистально)
- и сбоку (латерально)
Происходят следующие изменения:
- цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
- толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
- структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается
Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1
Тrichophyton rubrum
1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: «Медицинская панорама» № 1
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как долго необходимо лечить грибок ногтей?
- Ноготь непрерывно растет в длину — примерно 0,1 мм в день
- Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
- Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
- Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.
Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
Растворитель ногтей
Чаще всего заболевание начинается с поражения межпальцевых складок ступни: здесь образуются трещинки, начинается шелушение, кожа краснеет, возникает зуд. Спустя время грибок перебирается в ногтевую пластинку: она состоит из кератина и представляет отличную питательную среду для него. В зависимости от степени поражения, ноготь может быть белым, желтым, коричневым или серым, его поверхность становится неровной, шершавой. Позже ноготь утолщается, начинает крошиться, а со временем грибок может полностью «растворить»его.Если онихомикоз не лечить (или лечить неправильно), то, поселившись на одном ногте, он перейдет на другие, а затем и на ногти рук. Иногда, правда это случается редко, грибок вызывает и поражение внутренних органов.
Бассейн и чужие тапочки
Свежий ароматный хлеб, любимый йогурт, изысканные голубые сыры — их не получишь без грибков. Как и некоторые антибиотики, которые спасают нас от грозных болезней. Но грибки бывают разные. Среди полезных — немало вредоносных и злых, которые, поселившись в организме человека, доставляют ему массу проблем.Одно из самых распространенных заболеваний в этой области — онихомикоз, грибковое поражение ногтей и стоп. Число таких больных ежегодно увеличивается: по некоторым данным, грибком ногтей страдает каждый пятый из нас. И если прежде это были люди преимущественно среднего и пожилого возраста, то сегодня онихомикоз все чаще встречается даже у детей и подростков.В зоне риска может оказаться любой. Заразиться онихомикозом можно где угодно: в бане, бассейне, раздевалке спортзала и других общественных местах с повышенной влажностью. Там для грибка созданы идеальные «парниковые» условия. Подцепить инфекцию можно и в гостинице, в салоне, делая маникюр или педикюр. А можно и в гостях, обув чужие тапочки, или дома: если кто-то из близких страдает этим заболеванием, как правило, заражение неизбежно.
