Лечение мушек перед глазами
Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.
Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.. Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно
Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.
Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.
На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.
Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.
Флоатерэктомия:
Технология «лазерный витреолизис» — хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их. Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы. Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;
Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор. Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке. Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.
Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.
Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.
Полоска под ногтем
Подногтевая меланома — это форма акрально-лентигинозной меланомы, которая в свою очередь, является разновидностью меланомы кожи — агрессивного рака с высокой смертностью.
«Доля акральной лентигинозной меланомы варьируется в разных регионах мира и в среднем составляет 5% от всех видов меланомы. Опухоли чаще локализуются в области стоп, из них четверть составляют подногтевые меланомы», — отмечает Григорий Зиновьев, кандидат медицинских наука, врач-онколог, хирург, заведующий хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
6542
Зло под солнцем: как спастись от самого распространенного вида рака
У подногтевой меланомы две стадии развития: горизонтальная и вертикальная. На первой опухоль выглядит выглядит как полоска коричневого или черного цвета под ногтем. Потом постепенно пигментируется свободный край ногтя, ногтевой валик и кожа. В трети случаев встречается беспигментная меланома, которую сложно заметить.
Первые симптомы развиваются на вертикальной стадии, когда опухоль врастает в соседние ткани: ноготь деформируется, ногтевая пластина тускнеет, истончается и ломается. Когда ноготь растрескивается, под ним можно увидеть бугристую кровоточащую поверхность коричневого или черного цвета.
Прогрессируя, опухоль может перекинуться на пальцы, стопы или кисти. Больной испытывает слабость, теряет вес, у него повышается температура. Скорость развития заболевания разная — метастазы могут появиться через год или несколько лет.
Виды и симптомы
Классификация меланомы ногтя предусматривает два варианта течения заболевания: горизонтальную и вертикальную стадию. Симптомы заболевания будут зависеть от того, о каком виде идет речь.
При горизонтальной стадии пациент наблюдает на ногте коричневую или черную полоску (под пластиной). Полоска необязательно однородная, она может расширяться, захватывать больше свободного ногтевого края, переходить на кожу.
При вертикальной стадии начинается рост опухоли в окружающие ткани, происходит деформация ногтя, он становится хрупким. По мере того как опухоль растет, ноготь растрескивается, поверхность покрывается буграми, а при малейшем механическом воздействии начинает кровоточить. Пигмент в таком случае тоже может быть как коричневым, так и черным.
Важно понимать, что ногтевая меланома может быть беспигментной вплоть до серьезной стадии. По этой причине до момента, пока опухоль не начнет распространяться вертикально, ее можно не заметить
Это характерно приблизительно для 30% случаев.
Не всегда, но болезнь может проявляться и такими симптомами:
- жжение, зуд в области опухоли;
- чувство распирания;
- болевой синдром, который нарастает по мере развития опухоли;
- снижение функциональности конечности.
К общим симптомам на ногте ноги или руки относят повышение температуры, слабость, сильное снижение веса. При развитии метастаз присоединяются локальные симптомы – те, что свойственны болезням пораженных органов.
Краснуха
Краснуха – это острое вирусное заболевание, которое поражает эпителий верхних дыхательных путей, регионарные лимфатические узлы и кожу. Возбудитель заболевания – вирус краснухи. Источником заболевания является только больной человек. Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем.
В настоящее время во многих развитых странах краснуха практически устранена. Этого удалось добиться благодаря массовой иммунизации населения.
Симптомами заболевания являются:
- мелкая пятнистая сыпь на коже;
- явления интоксикации;
- высыпания на слизистых оболочках;
- поражение верхних дыхательных путей (симптомы фарингита);
- конъюнктивит;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение печени и селезенки.
Сыпь при краснухе появляется к концу первого дня. Одновременно с ней нарастает выраженность синдрома интоксикации, усиливается воспаление слизистых оболочек. Сыпь локализуется на всем теле за исключением подошв и ладоней. Многие пациенты с краснухой имеют вид «ошпаренного кипятком». Высыпания угасают через 3-4 дня без вторичных проявлений.
Диагностика краснухи основывается на сборе анамнеза и лабораторных методах диагностики.
В настоящее время не существует специфического лечения заболевания, проводится симптоматическая терапия. Обязательно помещение больного в отдельный бокс инфекционного отделения.
Основной способ профилактики краснухи – это вакцинация.
Профилактика
Сложное и иногда неприятное лечение не понадобится, если вы будете соблюдать следующие профилактические меры:
Следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным, сбалансированным и организованным в соответствии с особенностями вашего организма.
Откажитесь от вредных привычек и слишком интенсивных физических нагрузок.
Будьте осторожны, соблюдайте технику безопасности во время работы с тяжелым инструментом.
Соблюдайте предосторожности при посещении бани и бассейна, внимательно выбирайте мастера по маникюру.
Будьте бдительны! Внимательно следите за состоянием ваших ногтей. Возможно, это поможет вам вовремя выявить проблемы со здоровьем и избавиться от них.
Ногти расскажут, как себя чувствует сердце
В критических ситуациях, когда нужно срочно диагностировать пациенту болезнь, медики протирают его ногти ацетоном, чтоб оперативно увидеть главные симптомы. Оказывается, наши ногти говорят о многом.
Семейный врач Константин Зеленский сообщит 5 основных признаков, свидетельствующих о каких-то хронических заболеваниях в вашем организме.
Ногти с белыми пятнышками.
Есть внешние причины и внутренние. К первым относятся неправильный маникюр, механическое или химическое повреждение ногтя.
Если же этого всего нет, то причины изменения пигмента ногтевой пластины внутренние: несбалансированный рацион, нехватка витаминов группы А и Е, ногтевой грибок; даже если вы съели много жирного или острого. Также белые пятна на ногтях могут говорить и о белковой недостаточности.
Говорят о дефиците воды в вашем организме. Если же вы пьете достаточно, то здесь имеют место хронические заболевания пищевого тракта: регулярная изжога, вздутие живота, периодические поносы или запоры.
Если вы заметили недавно какие-либо симптомы или что ваша ногтевая пластина вдруг стала ребристая, не стоит забрасывать эту проблему, а лучше сразу обратиться в гастроэнтерологу.
При этом обязательно соблюдайте пищевой режим: ежьте, как в пионерском лагере- по часам, не заваливая при этом желудок огромными порциями. Лучше ежьте мало, но часто и регулярно.
Скорее всего, тут дело в пигменте – билирубине, который содержится в сыворотке крови и желчи. Если у человека проблемы с печенью, то уровень билирубина в крови повышается, и ногти окрашиваются в желтый цвет.
О таком заболевании могут «кричать» и ногти на пальцах ног.
Поэтому, заметив у себя такое, бегом к врачу на консультацию! А до этого исключите из рациона жареную и жирную пищу и не перетягивайте брюшную полость тугими ремнями или корсетами.
Бывает и такое. Не бойтесь, вы не умираете. Синий ноготь может свидетельствовать о том, что кровь плохо обогащается кислородом или плохо поступает в капилляры дистальных удаленных отделов. Это цианоз ногтей.
Самая большая опасность в том, что человек не способен определить, когда наступает критическая точка нехватки кислорода в крови, и в самый неожиданный момент может потерять сознание. Появление цианоза ногтей в основном связано с нарушением работы сердца . В норме в правых отделах сердца кровь венозная (темная).
Она должна пойти в легкие, насытиться кислородом и превратиться в ярко-алую артериальную кровь, которая попадает в левые отделы сердца, а оттуда – во все органы и ткани. Существуют пороки сердца, при которых перегородка, разделяющая правые и левые отделы сердца, отсутствует и являет собой открытое овальное окно.
В этот момент кровь смешивается, и левый желудочек выбрасывает в органы и ткани кровь, ненасыщенную кислородом. Так и возникает цианоз, или синюшность ногтей.
Ногти – как циферблат часов
Часто округлые и выпуклые ногти, которые еще называют пальцами Гиппократа, говорят о серьезном заболевании. Синдром пальцев Гиппократа включает два признака: «часовые стеклышки» и булавовидную деформацию концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек».
Установлено, что формирование ПГ происходит из-за разрастания соединительной ткани между ногтем и костью, что может быть следствием болезни органов дыхания, цирроза печени, пороков сердца и онкологических заболеваний, болезни Крона, токсического зоба, неспецифического язвенного энтероколита, муковисцидоза и так далее.
Кроме того, окргулившиеся ногти также могут свидетельствовать о заболевании легких. Главные симптомы: увеличенные лимфоузлы, кашель, боли в грудной клетке, одышка.
Симптомы меланомы
Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.
Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.
В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):
- Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
- Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы.
- Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля).
- Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.
Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:
- Белое, красное или розовое объемное образование.
- Обесцвеченные пятна на коже.
- Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
- Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.
Стадии заболевания
Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:
- нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;
- первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;
- вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;
- третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;
- четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.
Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.
Лечение
Самой распространенной причиной появления полосок на ногтевых пластинах является болезнь. Это значит, что сначала надо заняться лечением заболевания, которое вызвало изменение цвета ногтей. Скорее всего, после этого ногтевые пластины приобретут здоровый цвет снова. Для этого надо проконсультироваться с доктором и обследоваться. Во время лечения, чтобы скрыть дефект, можно пользоваться косметикой, но только в том случае, если он не вызван грибком.
Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем эффективнее будет лечение.
Нередко косметологи рекомендуют специальные процедуры и лекарства по уходу за ногтями. Чаще всего это специальные лосьоны, масла и увлажняющие кремы. Также существуют лечебные лаки, которые восстанавливают структуру ногтевой пластины.
Справка. Однако прежде чем начать пользоваться специальными лаками, необходимо выявить причину деформации и изменения цвета ногтей.
Такие лаки бывают разными:
- увлажняющими;
- заживляющими;
- восстанавливающими.
В их состав входят витамины, минералы и микроэлементы.
Если изменения были вызваны грибком, то вас будет лечить дерматолог или миколог. В этом случае самолечение недопустимо! Оно ухудшит ситуацию. Только специалист может определить вид споры и назначить правильное лечение.
Врач порекомендует антимикотический препарат наружного применения. Чаще всего это противогрибковая мазь или раствор. В запущенных случаях выписывают пероральное средство системного действия.
Если изменения были связаны с нехваткой витаминов и микроэлементов, то доктор посоветует подкорректировать ваш ежедневный рацион, включив в него больше свежих фруктов и овощей. Пациентам, соблюдающим диеты, обязательно нужно проконсультироваться у диетолога.
Диагностика
Не каждое темное пятнышко под ногтем – меланома. За нее легко можно принять гематому, невус, гемангиому. Понять природу новообразования можно с помощью дерматоскопии – визуального исследования с сильным увеличением.
Зачастую этого оказывается недостаточно. При необходимости уточняющих данных проводится цитологическое исследование мазка, биопсия с гистологическим исследованием ткани.
Изучение клеток ткани под микроскопом дает основание для уверенного диагноза. В этом случае назначаются дополнительные исследования – анализы крови, мочи, МРТ, УЗИ, КТ, чтобы изучить состояние внутренних органов, лимфатических узлов.
Причины появления меланомы
Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.
Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.
На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.
Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы .
Кто в группе риска?
Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.
Среди них :
- Светлая кожа. Меньшее количество пигмента (меланина) делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи.
- Ранее перенесенные солнечные ожоги. Один или несколько серьезных солнечных ожогов, сопровождающихся появлением волдырей, могут увеличить риск меланомы.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. УФ-излучение, исходящее от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи.
- Проживание в экваториальной зоне. Люди, живущие ближе к экватору Земли, получают большие дозы ультрафиолетового излучения, чем жители северных или южных широт.
- Большое количество родинок (невусов). Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы.
- Семейный анамнез меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких кровных родственников, сталкивавшихся с этой патологией.
- Частая травматизация невусов. Это могут быть травмы, полученные во время бритья, в результате ношения ювелирных украшений, белья или других элементов одежды (например, шлеек рюкзака). В таких случаях риск злокачественного перерождения достигает 90%2.
- Ослабленная иммунная система. Люди с нарушениями иммунитета имеют повышенный риск меланомы и других видов рака кожи. Чаще всего это связано с приемом лекарств для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов или при аутоиммунных патологиях и ВИЧ-инфекции.
Рекомендации и меры профилактики
При первых появлениях изменения оттенка ногтевой пластины необходимо обратиться за консультацией к:
- дерматологу;
- терапевту;
- гастроэнтерологу;
- нефрологу.
И пройти полное обследование организма со сдачей всех необходимых анализов.
Профилактика потемнения ногтя заключается в поддержании общего здорового состояния организма:
- Регулярное медицинское обследование и сдача основных анализов.
- Здоровый образ жизни — отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
- Соблюдение режима дня.
- Регулярный уход за ногтями.
- Пересмотреть питание и добавить в него продукты, богатые антиоксидантами.
- Отказ от обрезного маникюра и педикюра в пользу аппаратного.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Минимизировать использование лаков для ногтей тёмного цвета.
- Приём витаминных и минеральных комплексов.
- Пересмотреть обувь и отказаться от той, которая приносит дискомфорт.
- Не надевать чужую обувь, носки и колготки.
Ногти — это лакмусовая бумажка всего организма. Даже малейшие изменения могут сигнализировать о том, что в организме происходят негативные изменения.
Стараться определить заболевание самостоятельно — не всегда хорошая идея. Лучше обратиться за помощью к профессионалам и получить возможность на раннем этапе купировать нежелательные процессы, происходящие в организме.
Прогноз лечения зависит от причины, которая спровоцировала патологию. После её устранения и соблюдения предписаний врача здоровый ноготь естественного оттенка отрастёт в течение 6–9 месяцев.
Осложнения и прогнозы
При развитии меланомы ногтя очень высок риск появления метастазов. Как правило, они появляются в печени и легких. При этом резекция не защищает на 100% от этих процессов.
Еще одна сложность заключается в том, что при операции всегда (но в разной степени) снижается функциональность конечности. Испытывают пациенты и психологические сложности, поскольку их образ жизни меняется, а в случае операций на руках возникают сложности с восприятием своего нового внешнего вида, который сложно скрыть от окружающих.
При отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%, но если метастазы уже есть, средняя выживаемость колеблется на уровне 7-8 месяцев. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей, а также размеров, толщины опухоли и других факторов.
Профилактические мероприятия
Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни. Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.
Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.
Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.
Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.
Специальные упражнения:
-
Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;
-
Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;
-
Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.
Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.