Ананкастное расстройство личности

Что такое ПРЛ

Пограничное расстройство личности — это психическое нарушение, которое формирует искажённое восприятие себя, своих целей, предпочтений, а также характеризуется ощущением внутренней опустошённости и одиночества. ПРЛ ухудшает способность к личной, социальной, профессиональной самореализации. Опыт повторяющихся неудач может приводить к депрессии, а она, в свою очередь, усугубляет основные симптомы.

Расстройство носит устойчивый характер, однако при адекватной психотерапии возможна значительная стабилизация состояния и улучшение качества жизни. Терапию проводят психотерапевт, психиатр, психолог. Специалисты могут работать с человеком одновременно или на разных стадиях лечения.
В классификации DSM расстройство является самостоятельным личностным заболеванием. В МКБ-10 оно рассматривается как два варианта «Эмоционально неустойчивого личностного расстройства». Импульсивный подтип проходит под кодом F60.30, пограничный зашифрован как F60.31.

Фазы АРЛ

Ананкастное расстройство личности имеет две фазы:

• компенсация;
• декомпенсация.

Фаза компенсации выражается в том, что человек может частично контролировать свое расстройство. Он научился с ним жить, приспособился к нему. Свою жизнь он выстроил так, чтобы избегать триггеров, которые могут спровоцировать обострение. Подобный образ жизни отличается большим количеством ритуалов. Человек может справляться с тревожностью внутри себя, это не практически не влияет на его работу и общение с окружающими. Он осознает степень своей тревожности.

Фаза декомпенсации – это обострение расстройства. В этой фазе человек не может взять верх над своими навязчивыми мыслями и действиями, он часто теряет социальные связи, работу, ограждается от мира. Это состояние может сопровождаться депрессией и повышенной тревожностью.

Причина наступления фазы декомпенсации – триггер, то есть внезапное наступление события, которое провоцирует обострение. Как правило, это «соприкосновение со смертью». Например, ты заболела, или чудом избежала несчастного случая. Это распространяется и на твоих близких, в том числе на их смерть.

Фото Zulmaury Saavedra on Unsplash

Человек осознает реальность смерти, что подтверждает все его навязчивые мысли, идеи и фобии. Это разрушительным образом влияет на его нормальную жизнь, он поддается множеству компульсивных действий, его привычный образ жизни переворачивается с ног на голову.

Чаше всего, АРЛ путают с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), из-за схожести их проявления. Однако это не совсем верно. АРЛ имеет врожденный характер и является частью личности человека, тогда как ОКР, как правило, приобретённое и является реакцией на стрессовую ситуацию. ОКР часто проявляется как осложнение ананкастного расстройства личности.

Также АРЛ может осложняться депрессией или синдромом Аспергера.

Диагностика

Диагностика включает детальный опрос родственников, по возможности — друзей и коллег пациента. Проводится изучение семейного анамнеза. Структурированное интервью и наблюдение за пациентом помогают выявить характерные признаки психопатологии.

Диагностические критерии для импульсивного типа (МКБ-10)

Диагноз ставится в том случае, если выявлено не менее трёх критериев:

• склонность к спонтанным поступкам без учёта последствий;
• тенденция к ссорам, конфликтам, особенно при попытках окружающих воспрепятствовать импульсивным «компенсирующим» поступкам;
• вспышки ярости, агрессии, неспособность контролировать проявления гнева;
• сложности в поддержании выбранной линии поведения;

Настроение пациента в основном негативно окрашенное, но нестабильное: переход от тоски к гневу или от апатии к самобичеванию может происходить несколько раз в сутки.

Критерии для пограничного подтипа ЭНЛР

Пограничный тип характеризуется нарушением самовосприятия, неспособности определять и понимать собственные желания, потребности. Пациенты демонстрируют склонность к установлению эмоциональных, но нестабильных отношений. Это вызвано стремлением избежать состояния покинутости (иллюзорного или реального). С большой вероятностью могут иметь место элементы саморазрушительного поведения.
Диагноз устанавливается при наличии минимум трёх критериев импульсивного подтипа в сочетании с двумя и более признаками пограничного типа.

Лечение ананкастного расстройства личности

Люди с ананкастным расстройством личности редко обращаются за медицинской или психологической помощью. В период психологической компенсации они часто достигают успеха в тех профессиях, где требуется точное соблюдение нормативов и инструкций и отсутствует командное взаимодействие. Но поскольку преданность работе наносит ущерб отдыху и здоровью, нарушает семейные и родственные отношения, может потребоваться лечение ананкастного расстройства личности при состояниях декомпенсации. Она появляется обычно при смене обстановки, в новых ситуациях, где требуются иные нерегламентированные действия, и в ответ развиваются обильные навязчивые мысли и действия, сопровождающиеся повышенной тревогой.

Психотерапия в этом случае преследует цель не устранить какие-то черты характера, что просто невозможно сделать.

Для лечения ананкастного расстройства личности результативно показана индивидуальная психотерапия, которая, по сути, является обучением, предназначенным для обретения способов адаптации в обществе, с помощью которой корректируются дисфункциональные проявления, и человек лучше адаптируется к социальным условиям.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti-proyavleniya-lechenie/.

Диагностика

МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;
в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач;
г) чрезмерная добросовестность, скрупулёзность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
д) повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
е) ригидность и упрямство;
ж) необоснованные настойчивые требования человеком того, чтобы другие всё делали в точности так, как он, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;
з) появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.

Включаются:

• компульсивное расстройство личности;
• компульсивная личность;
• обсессивное расстройство личности;
• обсессивная личность;
• обсессивно-компульсивная личность.

Исключаются:

обсессивно-компульсивное расстройство (F42.).

DSM-IV

Согласно DSM-IV, обсессивно-компульсивное расстройство личности относится к кластеру С (тревожные и панические расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется выраженной озабоченностью порядком, перфекционизмом, а также контролем над собой и окружающими, которых достигает, жертвуя гибкостью, открытостью и эффективностью своего поведения. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости в самых разных контекстах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности. Пациент:

Уделяет внимание деталям, правилам, спискам, порядку, организации или расписаниям в ущерб основному смыслу деятельности.
Проявляет перфекционизм, мешающий выполнению задач (например, не в состоянии завершить проект, потому что не соблюдены его собственные слишком строгие стандарты).
Чрезмерно много внимания уделяет работе и производительности в ущерб досугу и дружбе (исключая случаи, когда это обусловлено очевидными экономическими потребностями).
Чрезмерно честный, скрупулёзный и негибкий в вопросах морали, этики и ценностей (не из-за культурной или религиозной принадлежности).
Не в состоянии избавиться от изношенных или бесполезных предметов, даже если они не имеют субъективной эмоциональной ценности.
Отказывается передавать дела или сотрудничать с другими людьми, пока они не согласятся делать всё в точности как он.
Требует от себя и окружающих бережливости в расходах; деньги рассматриваются как нечто, что нужно откладывать на случай катастрофы.
Проявляет негибкость и упрямство.

Топ-4 причины эмоционального истощения

Причина эмоционального истощения – хронический стресс. Но он связан не только с изнурительной работой или проблемами в семье, отношениях. Есть и другие − менее очевидные, но не менее популярные − причины:

Навязчивые размышления и гиперконтроль

Чаще всего человек зацикливается в размышлениях о том, что уже не может изменить – или о том, что не подконтрольно ему полностью (например, при работе в команде). Такое мыслительное блуждание забирает время и силы, которые можно потратить на что-то полезное в настоящем.

А еще – оно утомляет, приводит к постоянной фоновой тревожности, может стать причиной развития невротических расстройств, депрессии, посттравматического стрессового расстройства.

Подавление эмоций и токсичная позитивность

Кажется, что подавление и скрывание эмоций – отличная идея, ведь это временно помогает поведенческому самоконтролю: вы ни на кого не накричите, ни перед кем не «расклеитесь».

Но такие привычки приводят к целому комплексу проблем:

Накопление негативных эмоций – «взрыв» или истощение. Согласно исследованию Техасского университета, непроработанные и подавленные эмоции способны усиливаться и накапливаться. В результате они продолжают жить внутри нас, отнимают силы и могут спровоцировать неожиданные «эмоциональные взрывы».

Проблемы с физическим здоровьем. Прежде всего, это психосоматика – нарушения работы, органов и, опорно-двигательного аппарата. Более того, согласно исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, у сдерживающих эмоции людей на 30% повышается риск преждевременной смерти, и на 70% − риск рака.

Синдром жертвы

Зачастую синдром жертвы появляется на фоне привычки уходить от ответственности, отказа принимать самостоятельно важные решения, а также.

Синдром жертвы приводит к постоянной изнуряющей тревожности, чувству беспомощности – ведь от человека, по его мнению, ничто не зависит, а кругом подстерегают проблемы, которые он не может решить. Эти чувства заставляют его находиться в состоянии хронического стресса – и вызывают эмоциональное истощение.

Неумение или страх отказывать

Готовность прийти на выручку окружающим – это неплохое качество. Но оно часто основано на деструктивных мотивах, которые в итоге вредят человеку:

Низкая самооценка

Человек соглашается на работу или помогает близким, потому что не уверен в своей значимости и боится потерять расположение, внимание и любовь:. Патологическое чувство вины

Человек привык брать на себя ответственность за проблемы окружающих и заниматься самобичеванием:

Патологическое чувство вины. Человек привык брать на себя ответственность за проблемы окружающих и заниматься самобичеванием:

Такие ошибки мышления ставят человека в затруднительное положение: он не может объективно оценивать ситуацию и не понимает, когда помощь адекватна и необходима, а когда – носит «паразитический» характер или серьезно нарушает его собственные планы, вредит его психологическому и экономическому благополучию.

В результате человек берет на себя слишком много задач, игнорирует собственные потребности в угоду чужим, чрезмерно устает – и выгорает.

О том, как защититься от эмоционального истощения и справиться с ним, мы подробнее писали.

А вы сталкивались с эмоциональным истощением? Как справлялись с ним?

И будьте здоровы!

Терапия расстройства

Терапия ананкастического расстройства должна быть комплексной

Прежде всего, стоит обратить внимание на желание пациента активно контролировать эмоциональные проявления во время терапии. Поэтому, наиболее действенными являются методики, позволяющие окунутся в творчество и выразить свои переживания опосредовано: в цвете, форме или другом проявлении

Однако подбор методик должен производиться тщательно, с акцентом на сам процесс, а не конечный результат, чтобы не подкреплять стремление к планированию. Кроме того, надо настроится на довольно длительный процесс терапии, так как первые проблемы, скорее всего, были связаны с детскими переживаниями, которые активно вытесняются. Интересные результаты дают групповые занятия. Но, они не всегда возможны на стадии психопатии.

Для сопутствующей терапии могут быть необходимы дополнительные консультации психиатра, терапевта, невропатолога, кардиолога и иных специалистов, для назначения сопутствующей терапии для:

• устранения вегетативных проявлений (повышенной стрессовой потливости, сердцебиения, изменения давления, болей различной локализации и т.д.);
• нормализации гормонального фона;
• специальных назначений в виде антидепрессантов или антипсихотических препаратов;
• устранения явных признаков тревоги и страха с помощью транквилизаторов.

Однако, стоит подчеркнуть ещё раз, что основной акцент всё же делается на психотерапию в связи с проработкой изначальных предпосылок, которые могли способствовать или сформировали ананкастное расстройство.

Автор статьи: Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Online-консультации врачей

Консультация аллерголога

Консультация хирурга

Консультация гомеопата

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация гастроэнтеролога

Консультация оториноларинголога

Консультация онколога

Консультация неонатолога

Консультация анестезиолога

Консультация невролога

Консультация онколога-маммолога

Консультация детского невролога

Консультация косметолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение болезни

Основным методом лечения ананкастного расстройства личности является психотерапия.

Ее цель — научить пациента самому справляться со своими страхами, тревожными мыслями и найти опору внутри себя.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенная форма психотерапии, используемая в лечении недуга. Она включает в себя помощь человеку в выявлении, распознавании и обозначении негативных мыслей и проблемных моделей поведения. Постепенно, с помощью психотерапевта, человек меняет эти мысли и поведение на здоровые и продуктивные. Также он учится выявлять наиболее частые автоматические наплывы мыслей, которые запускают механизмы обсессивно-компульсивного синдрома. Психотерапевт обучает методикам остановки этих мыслей и отвлечения от них.

Если с помощью сеансов психотерапии не удается достигнуть улучшения состояния и у человека наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, доктор назначает медикаментозное лечение. Чаще всего используются следующие медикаментозные средства:

• антидепрессанты (преимущественно группы СИОЗС или ИОЗС);
• стабилизаторы настроения;
• противотревожные препараты;
• антиконвульсанты;
• антипсихотики (в редких случаях).

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Диагностика и лечение невротических расстройств

На первичной консультации психотерапевт осуществляет сбор анамнеза

Врачу важно знать о событиях, которые могли стать причиной болезненного состояния. Также расскажите, если у вас есть родственники с таким диагнозом

В диагностику невротических расстройств входит не только опрос, но внешнее наблюдение и психологическое тестирование.

Для правильной постановки диагноза следует исключить органические заболевания внутренних органов. С этой целью проводятся ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, ультразвуковая диагностика сосудов. Рекомендуется пройти консультацию у невролога и психиатра, чтобы исключить похожие по симптоматике болезни.

Главное отличие невротических расстройств у взрослых от т.н. эндогенных психических заболеваний — пациенты осознают свое состояние, могут точно описать симптомы и хотят излечиться.

Для лечения используется индивидуальный подход, который зависит от формы расстройства и тяжести заболевания. На начальном этапе врач может назначить медикаментозную терапию. Это необходимо, чтобы снизить тревожность, нормализовать сон и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечение невротических расстройств обязательно включает устранение травмирующей ситуации, которая стала причиной заболевания. Для этого на начальном этапе психотерапия проводится в индивидуальной форме, в последующем — полезно включение групповой психотерапии

На психотерапевтических сеансах пациент с помощью различных техник учится снижать важность стрессовых ситуаций, осознавать и разрешать внутренние конфликты

На групповой психотерапии невротических расстройств пациент получает поддержку от людей, которые имеют такие же или схожие проблемы. Это усиливает эффективность полного излечения.

Особенности поведения ананкастов

Иногда усиленное внимание к деталям становится очень выраженным, и это негативно сказывается на работоспособности, выполнении профессиональных обязанностей. Больные люди имеют свое представление о качестве

Они воспринимают все намного серьезнее, чем другие люди, и требуют от других таких же поступков, которые для них считаются нормой. В повседневной жизни устанавливается целая схема выполнения домашних дел и обязанностей.

Что интересно, переубедить человека в его неправоте практически невозможно и изменить установленный порядок является очень трудоемким процессом.

Ананкасты привыкли анализировать свои действия, постоянно обдумывать свои слова и поступки, события из своей жизни. Практически всегда такие люди склонны мучить себя различными бытовыми вопросами, например постоянно думать о том, выключил ли он утюг и перекрыл ли водопроводный кран. Такие навязчивые мысли являются очень тягостными для ананкаста, ему не удается избавиться от них. Такие люди постоянно изводят окружающих своим стремлением к порядку и чистоте, они настоящие зануды для окружающих. У таких людей сильно развито чувство ответственности и долга, они чрезмерно трудолюбивы и требуют от других такой же отдачи. Люди с ананкастными нарушениями владеют многими положительными качествами. Среди них:

• добросовестность;
• надежность;
• ответственность в работе и повседневных делах;
• хозяйственность.

Для ананкастов очень трудно выразить свои эмоции, они стараются скрывать свои чувства, желания и эмоции. Присутствует боязнь потерять контроль над ситуацией и окружающими людьми. Чтобы подавить возникающие эмоции, ананкасты, как правило, используют замещающие проявления, например агрессию или гнев. Когда они чувствуют ослабление своего контроля, у них может произойти срыв – появиться чрезмерная агрессия или жестокость. Такие люди очень экономны, они копят деньги и не способны к расточительности.

Диагностика заключается в наличии таких критериев:

• сомнения;
• перфекционизм;
• детализирование;
• педантичность;
• ригидность и упрямство характера.

Тревожное (избегающее) расстройство

Страдающие тревожным расстройством не уверены в себе, робки и мнительны. Они все время бояться, что окажутся в нелепом положении, что их высмеют. Оказаться в центре внимания компании людей для них — самое страшное наказание. Их можно узнать по речи, в которой постоянно проскальзывают слова вроде «возможно», «если бы», «может быть». Они и рады бы завести отношения, но из-за высокого уровня тревоги бояться знакомиться, не умеют вести разговор и всеми силами стараются избегать ситуаций, где видят хоть малейший риск потерпеть неудачу. Начальство часто любит таких работников так как на них можно возложить кучу дополнительной работы, а они не откажут и не возразят. В случаях с избегающим расстройством психиатры часто прописывают противотревожные препараты. Психотерапия также дает свои плоды.

Лечение

Лечение ананкастного обсессивно-компульсивного расстройства личности начинается с убеждения больного в том, что у него отсутствует сумасшествие. Способы терапии различаются в зависимости от выраженности навязчивостей, а также степени дискомфорта. Если нарушения легкой степени, и они не мешают профессиональной деятельности, заболевание может долгое время восприниматься как особенность характера человека. Чтобы избавиться от навязчивостей, в данном случае достаточно использовать методы психотерапии.

Зачастую ананкастное расстройство личности лечится с применением методов психоанализа и поведенческой терапии. Цель психоанализа состоит в поиске глубинных причин навязчивостей, а также помощи больному в их осознании и принятии. Сеансы поведенческой терапии используют для уменьшения чувствительности к стимулам, которые провоцируют компульсии. Оба метода психотерапии зачастую оказываются достаточно эффективными. Многие больные избавляются от признаков подобных нарушений и почти все достигают существенного снижения выраженности симптомов.

В процессе лечения очень важно установить тесный контакт врача с пациентом. На благоприятность исхода также влияет всесторонняя поддержка родственников

На сознательном уровне такие пациенты охотно идут на контакт, придерживаются рекомендаций врача. Трудности, как правило, возникают с бессознательным сопротивлением лечению.

При тяжелых случаях расстройств ананкастного типа пациент нуждается в медикаментозной терапии. При этом используются анксиолитики, которые кратковременно подавляют симптомы. Хорошая эффективность достигается во время приема атипичных нейролептиков. Кроме того, могут быть назначены ингибиторы моноаминоксидазы, а также серотонинэргические антидепрессанты.

Чтобы вылечить сопутствующие вегетативные проявления, такие как одышка, потливость, повышенное сердцебиение, если они сильно выражены, используются симптоматические средства, в том числе бета-блокаторы. Когда расстройство личности ананкастного типа сопровождается депрессией, пациенту назначаются антидепрессанты в терапевтических дозах. Эти препараты подбираются индивидуально. Если подобное нарушение выступает в качестве симптома психического заболевания, методы терапии направлены на устранение данной болезни.

Симптоматика

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность. Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

• провокация конфликта;
• идеализация себя;
• неадекватное восприятие критики;
• замкнутость в себе;
• недовольство всем и вся;
• навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
• принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
• патологическая ревность, недоверчивость;
• поиск негатива в словах и делах других людей;
• стремление все фокусировать на себе;
• преувеличение собственной значимости.

Тип личности

Многие психологи выделяют особый, ананкастный тип личности, не считая это расстройство нарушением, а просто считая это особенностями человека. Но есть психологические школы, которые считают такое поведение и реакции отклонениями от нормы. В любом случае, если у себя или у близких вы обнаружили похожие симптомы, обратитесь к психиатру или сначала к психологу.

Обе точки зрения едины в одном: если низкий уровень проявления просто обуславливает повышенную нервозность человека и может проявляться в виде акцентуации (на невротическом уровне), то более усугубленная выраженность приводит к глубоким проблемам социализации и носит название ананкастной психопатии. Консультации специалистов не окажутся лишними ни в одном из случаев, дискомфорт надо разрешать.