Посттравматический синдром

Симптомы тревожного расстройства

При тревожных расстройствах человек может испытывать как эмоционально-поведенческие, так и физиологические симптомы.

Психологические признаки:

Приступы беспричинного страха
Фоновое постоянное чувство тревоги и беспокойства
Состояние дезориентации во время приступа
Навязчивые переживания о потенциальных неудачах и опасностях
Частые перепады настроения
Недостаток положительных эмоций, депрессивный фон
Сложности с концентрацией внимания
Быстрая утомляемость, низкая работоспособность
Избегание социальных взаимодействий
Заниженная самооценка, склонность к самокритике
Чрезмерная застенчивость, самоизоляция

Физиологические признаки:

Моторное напряжение, суетливость движений и речи
Головные боли, головокружение, общая слабость
Боль в сердце, повышенный пульс и артериальное давление во время приступов
Затрудненное дыхание
Дрожь и онемение конечностей
Тошнота, рвота, боли в желудке, диарея
Нарушения терморегуляции, повышенное потоотделение
Бессонница, ночные кошмары, поверхностный прерывистый сон
Отказ от еды или нервное переедание

Как лучше справиться с отвержением

Так что можно сделать? Как лучше справиться с отказом? Следующие способы помогут защитить свою самооценку в случае отвержение и более конструктивно справиться с болью.

Не принимать это на свой счет

Часто люди с низкой самооценкой видят в критике нападение на себя. Они воспринимают отвержение как отказ от самих себя и, следовательно, считают, что они менее хороши и ценны, чем другие. Однако это ничего не говорит о тебе как о личности. Это не личное нападение. Независимо от того, по какому вопросу тебе отказали, имей в виду следующее: человек отклонил то, что не работало или не устраивало его или их. Он отверг действие, а не тебя как личность.

Найти альтернативные объяснения

Если кто-то не хочет встречаться с тобой, это не значит, что ты глупа, уродлива или нелюбима. Этот человек может быть занят. Может, он просто не готов к чему-то новому. А может ты просто не в его вкусе. За отказом может стоять множество правдоподобных объяснений. Поэтому в любом случае следует избегать мыслей типа «Я никому не нужна!». Это всего лишь твои (из воздуха) оценки, а не объективные критерии.

Быть реалистичной

Допустим, кто-то подходит к тебе действительно с негативом. Итак, он объясняет причину своего отвержения, что, по общему признанию, затрудняет поиск альтернативных объяснений. Но наберись смелости. Что помогает сейчас, так это дать себе понять, что это ОДНА точка зрения в ОДИН момент времени от ОДНОГО человека, а не что-то вроде общей истины.

Невозможно нравиться всем. В конце концов, бесчувственный отказ больше говорит о человеке, который отвергает, чем о том, кто его получает.

Быть доброй к себе

Что помогло тебе в детстве, когда ты упала и поцарапала колени? Конечно, боль уменьшилась в тот момент, когда твои родители подошли и пожалели тебя

Это прекрасно, когда к тебе обращают все свое внимание другие люди. Однако, ты можешь и сама позаботиться о себе

Особенно сейчас, когда ты знаешь, что отвержение причиняет боль, ты, возможно, в следующий раз сможешь относиться к себе с особой любовью.

Что поможет терапевту при проективной идентификации оставаться терапевтом

Возможность дать себе время в течение терапевтического сеанса. (Уместно сказать: «Подожди, мне нужно время для того, чтобы понять, что со мной и что происходит»)
Отделение себя от клиента (что со мной, что тут про меня и что про клиента)
Контейнирование чувств и эмоций (просто выдерживать свои эмоции и чувства, эмоции и чувства другого)
Процесс обозначения границ (мы в терапии, я — терапевт, ты – клиент, ни больше – ни меньше и то, что происходит сейчас, имеет непосредственное отношение к этому)
Выход в метапозицию и озучивание своих чувств, мыслей и гипотез.

В общем, поможет все то, что дает терапевту устойчивость.

И снова вернемся в кабинет:

Немного погодя, попросив время у клиентки, начинаю чувствовать…, чувствовать себя отверженной, неценной для клиентки, растерянной, неуверенной в том, что делаю все правильно. И понимаю, что это чувство мне до боли знакомо…

После этого начинаю вспоминать, с чем пришла ко мне клиентка, и как это связано с тем, что происходит сейчас. Также вспоминаю, что перед тем как ответить на жалобы Оксаны, подумала, что это уже все было на прошлых сеансах.

— Оксана, после твоих слов я почувствовала себя такой незначительной для тебя, растерянной и ненужной тебе, подумала, что я делаю что-то не то. А еще чувствую злость и стыд. Что здесь про тебя?

— При чем тут я!

— Ты зашла и начала жаловаться на мужа. Я после подумала, что это похоже на то, что у нас уже было на предыдущих сеансах и хотела это озвучить, но ты даже не позволила мне слово произнести, тут же начала на меня злиться и говорить о том, что я увожу тебя от сути, задавая неуместные вопросы. Но ведь я даже ничего не успела ответить тебе!

— Я знаю, что ты ответишь и без того!

— И что же?

— Ты скажешь, что тебя достало меня слушать, что я говорю про одно и то же и жалуюсь на мужа!!!

— А что дает тебе жалоба на мужа в моем присутствии?

— Да это может быть единственный способ почувствовать твою поддержку!!!

И тут Оксана начала говорить о том, что ей не удается получить поддержку в жизни ни от кого с самого детства. Дальше мы работали с тем, как клиентка наделяет меня характеристиками значимых фигур из ее детства (проекциями) и с ее способом получать поддержку только через жалобу.

Ну а у меня появился повод навестить своего терапевта.)

Так у Оксаны есть потребность в моей поддержке, но предыдущий опыт говорит о том, что ее могут отвергнуть с ее переживаниями. И тогда есть страх быть отвергнутой, покинутой, одинокой, и она делает выбор отвергать раньше, чем отвергнут ее.

Человек, который ожидает отвержения, на самом деле сильно нуждается в любви. Но попросить и прямо заявить о своей потребности ему очень страшно

Ведь если его отвергнут в этом беззащитном состоянии, когда он просит о самом важном, ему будет непереносимо и очень больно

И если вас все-таки отвергли, важно сохранить или вновь открыть свою способность отдавать и принимать теплые чувства с другими людьми. Гештальт-терапевт Любовь Евстигнеева

Гештальт-терапевт Любовь Евстигнеева.

Чего боятся люди?

Чувство страха — очень распространенное явление, с которым не всегда легко справиться. Эти раздражения не обязательно требуют лечения. Напротив, если состояние серьезное, оно становится фобией.

Человеческий страх, подобно фобиям. Их существует большое множество. Например, люди боятся темноты, определенных животных, а некоторые — высоты, причем степень их выраженности варьируется от человека к человеку. Основываясь на соответствующих зарубежных отчетах и литературе, некоторые психологические организации классифицировали страхи, в основном включая специфические фобии. Страх перед определенными объектами или средой, состоит из четырех категорий:

животные;
наркотики;
естественная среда;
высоты.

На заметку! Социальная фобия, агорафобия — крайний страх оставаться в общественных или открытых местах, боязнь ходить в общественные места или места массового скопления людей, клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии в своем роде относятся к психическим заболеваниям, к категории беспокойств и страхов.

Как дебютирует шизофрения

Расстройство считается типичным для подросткового и молодого возраста. Однако встречается оно и у пожилых людей, и у дошкольников. Причем то, в каком возрасте начинается болезнь, играет не последнюю роль в ее клинической картине. Чем меньше возрастной показатель больного, тем злокачественнее ее течение. Известно, что мужчины заболевают в более ранние годы, чем женщины.

Все начинается с эмоциональных изменений. Формируется чувство некоторого внутреннего дискомфорта, ощущения нахождения «не в своей тарелке». Общение с окружающими дается все сложнее, уходит непринужденность и легкость, появляется смущение, напряжение и робость. Теряется самоуважение и уверенность. Человек начинает ощущать себя выпавшим из общества.

Возможны вегетативные реакции в виде головной боли, скачков давления, повышенной потливости, изменений сердечного ритма.

Появляется раздражительность, больного все чаще сопровождает плохое настроение. Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения.

Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации – действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями. Теряется яркость восприятия, и страдает память.

Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола.

Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным.

Довольно показательный признак – эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде.

Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции.

Еще одна серия симптомов – это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве.

Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10–15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы.

Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.

Как проработать травму отвергнутого

Суть проработки состоит в том, чтобы вернуть человеку целостность. Травма сопровождается расщеплением личности. Ребенок отвергает ту часть себя (способности, интересы, потребности, особенности темперамента и характера, внешности и т.п.), которую не признают родители, и искусственно взращивается в себе то, что угодно родителям, пытается быть тем, кого они хоть как-то принимают. В итоге большая часть человека превращается в его родителя — жестокого, холодного и критикующего. Для полного освобождения необходимо провести внутреннюю, психологическую сепарацию от родителей.

Важно понять, что раньше, будучи ребенком, вы действительно зависели от родителей. Так устроены детско-родительские отношения

Чтобы быть живым, накормленным и одетым, любимым (какую бы извращенную форму не принимала эта любовь), ребенку приходится подчиняться, угождать, расщепляться. Возразить и выразить свою агрессию, защититься он не может по одной простой причине: боится, что отношения закончатся. Актуально ли это во взрослой жизни? Нет. Больше не нужно защищаться, можно самому себя обеспечивать и жить в свое удовольствие, можно быть собой, а значит, пора научиться защищать себя, разорвать отношения с родителями и познакомиться со здоровой любовью, с собой. Как это сделать?

Как проработать травму отвергнутого, пошаговый план:

Проживание самого страшного сценария отвержения. Нужно представить самую страшную ситуацию отвержения и ее позитивное разрешение.
Запрет на возвращение в детство. Каждый раз, когда ощутите отверженность и беспомощность, напоминайте себе, что вы взрослый. Почувствуйте свой рост и вес, выпрямите спину, глубоко и медленно вдохните, выдохните.
Связь с реальностью. Напомните себе о воем возрасте, работе и о том, что вы в силах о себе позаботиться.

Техника для самостоятельной проработки опыта отвергнутого:

Этап №1. Сядьте на стул и вспомните ситуацию отвержения. Представьте, что на другом стуле сидит мать. Выскажите ей все, что думаете. Не стесняйтесь в выражениях. Потом проговорите, какая потребность осталась неудовлетворенной. Спросите маму, почему она так поступила. Для этого сядьте на ее стул и ответьте за нее.
Этап №2. Сядьте на стул матери, представьте, что вы – это она. Вспомните как можно больше деталей: ее одежда, прическа, телосложение и т.д. Прочувствуйте каждый элемент. На другом стуле увидьте себя в роли ребенка, ответьте на то обращение, которое вы недавно выразили в адрес матери.
Этап №3. Поставьте третий стул. Представьте, что на нем сидите вы взрослый. А вы настоящий сейчас находитесь в роли ребенка. Попросите себя взрослого дать то, что не смогла дать мать. Выразите ему свои потребности.
Этап №4. Садитесь на третий стул. Теперь вы в роли взрослого, вы – это вы. Посмотрите на себя в роли ребенка, ответьте что-то на просьбу, выразите теплые чувства, скажите, что вы позаботитесь об этом малыше. В заключение произнесите слова: «Мне легко, страх уходит. Я могу позаботиться о себе».

Стратегия № 1. Признать боль

Те чувства, от которых мы хотим сбежать, все равно будут преследовать нас до тех пор, пока не найдут выход. Отвержение тяжело пережить. Ведь каждый из нас по праву считает себя самым лучшим и, в принципе, незаменимым. По крайней мере, для того человека, который инициировал отвержение. Непросто признать себя ничего не значащим для собственных родителей или осознать, что для супруга, который годами проявлял любовь и уважение, мы теперь просто пустое место.

Но чем больше избегать боли этих чувств, тем сильнее они будут над нами властвовать. Поэтому лучшее, что можно сделать для себя самого в данной ситуации, — признать свои переживания. Делается это не одномоментно. Просто всякий раз, когда накатывают эмоции, стоит сказать себе: «Да, для этого человека я ничего не значу. И это — нормально. В этом нет ничего страшного для меня. Жизнь продолжается»

Важно не просто произносить такие слова, но и верить в них сердцем

В Великобритании начали намеренно заражать добровольцев COVID-19

С ветчиной, макаронами и стручковой фасолью: вкусный и красивый салат (рецепт)

Стали известны самые популярные писательницы в РФ

Как любовь влияет на мозг

Чтобы понять, что происходит с мозгом во время разлуки, нужно освежить в памяти те физиологические процессы, которые сопровождают влюбленность и развитие привязанности у млекопитающих и человека. Наука не может ответить на вопрос, почему люди и животные выбирают себе одного партнера, а не другого, но мы неплохо знаем, что при этом происходит в организме.

I. Влечение

Бабочек в животе и физиологическое влечение вызывают половые гормоны, в основном — тестостерон (у обоих полов). Он не заставляет людей влюбляться — только либидо.

II. Влюбленность

Мотивацию шевелиться и добиваться партнера дает нейромедиатор дофамин. Он активирует «систему поощрения» в мозге влюбленных прямо пропорционально уровню их субъективной влюбленности, обещая удовольствия и заставляя добиваться объект страсти.

III. Привязанность

Любовная привязанность свойственна не только человеку, но и другим живым существам, когда они защищают общую территорию, вместе вьют гнезда, ухаживают друг за другом, разделяют заботу о потомстве и испытывают тоску при разлуке.

IV. Зачем столько всего

Видимо, природа создала такой сложный химический процесс для того, чтобы смотивировать двух совершенно разных особей сформировать пару для зачатия, вынашивания и выращивания детей. Всё это время люди в паре находятся в состоянии наркотического опьянения, любовной иллюзии, ради которой они готовы на многое.

Как избавиться от страха и тревоги — советы психолога

Все психологи и психотерапевты сходятся в том, что главное, что нужно предпринять, для того чтобы избавиться от негативных эмоций — престать их отрицать и признать, что это чувства нормальны, нельзя постоянно от них убегать.

Пытаясь подавить тревогу, отвлечь себя, стыдя себя за негативные чувства, человек только загоняет их вглубь, отчего они разрастаются, превращаясь в фобии, а постоянный стресс, который испытывает психика, приводит к соматическим заболеваниям: инфарктам, инсультам, онкологии.

Ниже мы приведём советы психологов, как избавиться от страхов и тревог.

Цитата

«Человек способен победить страх, только будучи лицом к лицу с ним»

Карлос Кастанеда

Причины, предпосылки и факторы риска

Принято считать, что психологическая травма всегда случается внезапно. Она возникает в момент, когда человек совсем не подготовлен к шокирующему событию. Однако это не совсем так – казалось бы, родственники пациента, страдающего онкологическим заболеванием, знали о далеко зашедшем патологическом процессе, знали о стадии заболевания и о том, что врачи сделали все, что могли. Тем не менее, после ухода их близкого из жизни, у них может развиться реакция тяжелой утраты, схожая с той, которая будет и у человека, потерявшего своих родных внезапно, например, в автокатастрофе.

Выделяют условия, которые приводят к психологической травме с большой долей вероятности:

Травмирующее событие случилось неожиданно, ничто не указывало на такое развитие событий.
Не было никакой возможности предотвратить травмирующее событие. Или такая возможность была, но пациент ей не воспользовался.
Событие было отмечено жестокостью или несправедливостью.
Есть предпосылки из детства: такое же травмирующее событие произошло много лет назад и не было проработано со специалистом.
У человека были неоднозначные отношения с пострадавшим (например, частые ссоры или чувство вины).

Психологической травмой может стать что угодно – утрата, эпизод насилия, несчастный случай, заболевание, сильная опасность для жизни и здоровья. Травматичный эпизод может произойти как с самим пациентом, так и с его родственниками или друзьями или на его глазах.

Вызвать психологическую травму может и длительное негативное воздействие на психику – например, жизнь в семье с частыми эпизодами насилия, соседство с преступниками или неадекватными людьми, длительная болезнь. Для «чувствительных», сенситивных людей с лабильной психикой даже, казалось бы, рядовое событие может в ряде случаев повлечь за собой травматизацию, которая в таких случаях называется «расстройством адаптации», но, тем не менее, требует помощи специалиста. Такими причинами могут стать переезд в новый город, смена работы с увеличением нагрузки и ростом требований и конкуренции, даже такое радостное событие, как появление в семье ребенка (даже любимого и долгожданного!) может послужить «пусковым механизмом» для развития расстройства адаптации.

Чаще всего к психологическим травмам приводят следующие события:

Бытовые травмы, спортивные травмы.
Перенесенные хирургические операции, особенно если вмешательство произошло в детстве.
Смерть близкого человека.
Техногенные и антропогенные катастрофы. Автоаварии, авиакатастрофы.
Расставание в отношениях, которые много значили.
Унизительный опыт, сильное разочарование в себе или окружающих.

Нужно понимать, что не у всех людей вышеперечисленные ситуации приведут к психологической травме. Есть некоторые факторы риска, которые повышают уязвимость перед эмоциональными потрясениями. У некоторых людей к травме может привести на первый взгляд малозначимое событие, а кто-то легко переносит даже длительное пребывание в травматичной обстановке.

Повышенный риск отмечают у людей, которые находятся в состоянии постоянного стресса. Также в зоне риска люди с детскими травмами, все те, кто страдал от эпизодов депрессии или тревожного расстройства. У таких людей легко спровоцировать психологическую травму и еще легче – повторную травматизацию. У части пациентов, которым ставят диагноз «психотравмы», и в прошлом отмечалась некая предрасположенность к избыточному реагированию – врожденная «уязвимость к стрессу», иначе называемая специалистами «эмоциональной лабильностью».

Понятие отвержения в психологии

Фото автора SharkBite: Pexels

Это отрицательная межличностная оценка, неприятие, противоположность сочувствию, принятию. Отвержение может проявляться в частой критике и выговоре, отказе в чем-либо, враждебных действиях и игнорировании другого человека или членов семьи. Оно также может относиться к отношению человека к себе («ненависть к себе»).

Все постоянно сталкиваются с отвержением в жизни: один получает отказ от потенциального работодателя, от другого уходит любимый, друг не хочет с третьим сегодня встречаться, идея проекта четвертого отбрасывается в офисе.

Каждого могут отвергнуть везде, и, к сожалению, нет реальных способов предотвратить это.

Не придумывайте проблем

Многим людям свойственно раздувать из простого препятствия целую груду непреодолимых проблем. В результате даже для самых простых решений они ищут советов и помощи. От этого страдает развитие самооценки и самостоятельности. Такие люди не умеют ни ставить целей, ни идти к ним. Инертные и пассивные, для них жизнь становится тусклой и унылой.

Не нужно стараться найти дополнительные подвохи в любой ситуации. Излишнее размышление приводит к тому, что мозг начинает выдавать вам самый негативный сценарий развития ситуации. В результате вы принимаете его за действительность и уже заранее настроены на провал.

И что в итоге?

Конечно же, вы видели нашумевший некогда кинофильм «Скалолаз» со Сильвестром Сталлоне в главной роли. Так вот изначально актер был уверен, что все экстремальные сцены будут сняты с помощью CGI-технологий. Но во время съемок режиссер Ренни Харлин вдруг сказал Сталлоне, что настало время для альпинизма.

Учитывая, что Сильвестр страдает акрофобией (боязнью высоты), он подумал, что это шутка, однако Харлин ясно дал понять, что он говорит на полном серьезе. В результате Сталлоне пришлось бросить вызов самому себе – он переборол свой страх и все опасные сцены и трюки в фильме выполнил сам, тем самым заслужив уважение окружающих, подняв свою самооценку, расширив свои границы и, конечно же, заработав огромные деньги.

И таких примеров сотни (кстати, почитайте нашу очень интересную статью «Чего боялись и боятся известные люди»). Как говорил советский философ и доктор философских наук М. К. Мамардашвили, страх является центральным понятием свободы, и эта свобода воплощается именно в преодолении страха.

Человек, способный пойти навстречу тому, чего боится, – это смелый и мужественный человек. По мнению американского писателя и сценариста Стивена Прессфилда, чем сильнее человека пугает какое-то предстоящее дело или работа, тем выше вероятность того, что это как раз то, чем ему нужно заниматься. И преодоление страха – это именно то, что поможет ему вырасти над собой .

Так что смело ступайте на путь преодоления своих страхов и фобий, ведь это путь к успеху и счастью. Но не забывайте и о том, что в ряде ситуаций к своему страху нужно прислушиваться, и от этого может зависеть ваше благополучие, здоровье и жизнь. А в целом – ничего не бойтесь и ежедневно становитесь сильнее, чем вы были прежде.

И еще мы советуем вам почитать несколько других наших материалов на тему страхов и их преодоления (также даем ссылки на официальные источники научных данных):

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание текстовой редакции Американской психиатрической ассоциации (на англ. языке)
База данных Всероссийского центра изучения общественного мнения
America’s Top Fears, 2015 (на англ. языке)
Tomkins, 1962 (на англ. языке)
Tomkins, 1963 (на англ. языке)
Bowlby, 1969 (на англ. языке)
Стивен Прессфилд, «Война за креатив», 2011Bowlby, 1969 (на англ. языке)
Горячая десятка страхов человека. Как бороться со страхами?
Некоторые страхи современного человека
Иррациональные страхи
Как работать со страхами?
Как побороть страх?
Психология страха
3 шага: как установить цель и достичь ее
Как ставить цели – еще одна методика