Туннельное мышление: особенности, способы борьбы с ограничением

Снятие ограничений – гигантский шаг вперёд

Будучи на семинаре у психологов по требованию вышестоящей организации, я услышал мысль о первостепенной важности снятия ограничений в мыслях у подчинённых (я занимаю должность наёмного директора филиала), что принесёт пользу для компании в целом. Неужели я должен разбираться с их мыслительным процессом? Как же субординация? – проносящиеся вопросы в моей голове

Однако услышав, какие преимущества и способности даёт человеку избавление от туннельного мышления, не мог понять, как не додумался до этого раньше. Решение любой проблемы по сути основывается на принципе прохождения из точки А в точку Б. Человек, мыслящий по шаблону, найдя один путь прохождения, не будет искать другой – более оптимальный, короткий, с наименьшими энергетическими затратами, что повлечёт снижение креатива, трафаретность и однобокость в мыслях, нежелание выкладывать творческий потенциал.

Я вспомнил Виктора, привыкшего быть первым либо никаким, не слушающим и не воспринимающим чужого мнения, вспомнил о бегстве сначала сотрудников, затем жены, о его собственной безоговорочной капитуляции при возникновении трудностей. Вывод — парня погубили не события, а узкое мышление, заключающиеся в неспособности комплексной оценки ситуации.

Определение болезни

Психопатическое расстройство личности – это нарушения поведения и характера, которые сопровождаются душевной дисгармонией и проблемами в социальном функционировании, а также эмоционально-волевой сфере.

Психопатии чаще всего формируются в детском возрасте. Кроме того, прослеживается четкая взаимосвязь психопатических расстройств личности с воспитанием.

В настоящее время, согласно МКБ-10, данное заболевание относится к специфическим расстройствам личности и имеет несколько видов.

Личность – это способ мышления и поведения, которое отличает человека от других людей. На формирование личности влияют опыт, окружающая среда (социальное окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики. 

Расстройство личности (код мкб-10 F.60) — это способ мышления, чувств и поведения, который отличается от установленных культурных норм и правил, вызывает дистресс или проблемы с функционированием, и сохраняется в течение длительного времени.

Психопатические расстройства, как правило, затрагивают следующие области:

• мышление о себе и других людях;
• эмоциональное реагирование;
• отношение к окружающим людям;
• управление собственным поведением.

Туннельное восприятие

Замечали, что во время сложной ситуации, стресса или опасности вы думаете только о ней и больше ничего не замечаете? Причем опасность может быть реальной (например, смертельный диагноз) или надуманной (немотивированный страх заболеть неизлечимой болезнью, одержимость здоровым образом жизни и тому подобное).

Пример туннельного мышления. Ира потеряла работу. Все ее мысли и чувства заполняет тема денег. А все силы направлены на то, чтобы найти работу и меньше тратить. Она готова работать без выходных, отказаться от развлечений, сократить общение с детьми… Лишь бы снова почувствовать финансовую стабильность

Ира не замечает, что это лишает ее сил, ведь для психологического благополучия важно общаться с близкими, отдыхать. И для этого не нужно тратить деньги: можно, например, прогуляться в парке

А еще у нее самой и ее детей хорошее здоровье. Это тоже повод для радости.

Туннельное восприятие может возникнуть и на базе позитива: вы так воодушевлены чем-то, что не замечаете опасностей, рисков, угроз.

Пример. Маша выучилась на психолога и начала работать. Она любит свое дело, клиенты активно идут. У Маши бывает в лучшем случае один выходной в неделю, она консультирует с 9:00 до 19:00, а в остальное время отвечает на звонки и сообщения клиентов. Маша воодушевлена и не замечает риск выгорания, а также проблем в семье — детям и мужу явно не хватает ее внимания, о чем они уже говорили.

Коррекция задержки психического развития

Методы коррекции задержки психического развития весьма разнообразны и зависят в первую очередь от причин её возникновения.

В том случае, если причины носят медицинский характер, коррекция обязательно должна проводиться под присмотром врачей. При необходимости они назначат необходимое медикаментозное лечение в соответствии с выявленными соматическими заболеваниями и нарушениями функционирования центральной нервной системы, также при необходимости врач может назначить физиотерапию. Обучение детей в таком случае обычно проходит при больнице или в санаторных условиях, чтобы обеспечить ребёнку должный медицинский уход. Если же специальный уход не требуется, то в таком случае следить за выполнением предписаний врачей приходится уже родителям.

К физически здоровым детям тоже нужен особый подход. Обычно дети с задержкой психического развития посещают специализированные дошкольные образовательные учреждения или специализированные группы при общих дошкольных образовательных учреждениях, школы VII вида или коррекционные классы общеобразовательных школ

В процессе обучения таких детей важно соблюдать некоторые особенности. В связи с тем, что их зрительное восприятие преобладает над слуховым, необходимо опираться на наглядные пособия и демонстрацию учебного материала

Кроме того, у детей с ЗПР страдает концентрация внимания и произвольность, в связи с чем учебный материал должен быть дозированным, а также важна частая смена видов деятельности. Из-за нарушений памяти при обучении таких детей важно учитывать такой аспект, как многократное повторение учебного материала, в связи с чем должно увеличиваться количество учебных часов при изучении сложных разделов программы. Обучение можно проводить в формате игры, это поможет повысить их заинтересованность в обучении и мотивацию. Только в таком случае учебный процесс у детей с задержкой психического развития пойдёт им на пользу, и учебный материал будет хорошо усвоен.

Как правило, в коррекционных классах соблюдается небольшая наполняемость классов. Это позволяет педагогу найти индивидуальный подход ко всем ученикам.

При работе с эмоциональной сферой психологи часто используют такие приёмы, как игровая терапия и различные виды арт-терапии. Это развивает творческие способности ребёнка, даёт возможность выразить чувства, повышает уровень самоконтроля и помогает облегчить процесс адаптации. Постепенно ребёнок научится управлять своим поведением, выражать свои эмоции, они станут более яркими, многоплановыми. Любая рисуночная арт-терапия также развивает воображение, художественные способности ребёнка.

При нарушениях речи проводятся коррекционные занятия с логопедом.

Если же проблемы развития ребёнка исходят из его семьи и воспитания, в таком случае консультация психолога необходима не только ребёнку, но и его родителям.

Психолог поможет выяснить причину задержки психического развития, расскажет о том, какие ошибки в воспитании были допущены и каким образом они способствовали тому, что ребёнок стал отставать в развитии. На основе этих знаний психолог вместе с родителями ребёнка разработает новую стратегию воспитания с учётом предыдущих ошибок, психолог подскажет, какие меры в таком случае родители смогут предпринять самостоятельно. Возможно, взрослым самим будет нужна психотерапия или консультации семейного психолога, чтобы решить свои внутренние и семейные проблемы и конфликты, которые в свою очередь нашли отражение в развитии ребёнка.

Синдром запястного канала

Это самый распространенный туннельный синдром, когда срединный нерв сдавливается в области запястья. Женщины страдают от него в 3 раза чаще мужчин из-за того, что у них костный канал для нерва намного меньше мужского. Этот синдром может развиваться не только от повреждений и травм, но и после удаления молочных желез по поводу рака. У оперированных женщин плохо циркулирует лимфа, и запястный канал сильно отекает. Сильные отеки могут появиться в этом месте также при беременности, менопаузе или климаксе.

Болезни и изменения гормонального фона – это предрасполагающие факторы, которые «готовят почву» для сдавления нерва. Непосредственным же толчком служат монотонные движения, повторяющиеся изо дня в день на протяжении нескольких лет. Движения кисти чаще всего неудобные, нефизиологичные, при которых слишком сильно напрягаются мышцы. Как правило, это движения, необходимые в определенной профессии. Страдают швеи, полировщицы, музыканты. В последние годы запястный канал все больше страдает у программистов, которые регулярно нажимают на кнопки компьютерной клавиатуры.

Проявления заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• физические – боль, слабость, бессонница;
• эмоциональные – тревога, страх, грусть;
• когнитивные – нарушение памяти, ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
• поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
• перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Как предотвратить синдром?

Не стоит дожидаться, пока боль заявит о себе, чтобы потом выискивать время на процедуры и перебирать препараты в поисках подходящего.

Опасность синдрома в том, что, начинаясь с быстро проходящих неприятных ощущений в кисти, он способен быстро обездвижить всю руку и привести к инвалидности. Высвобождение срединного нерва на обширном участке потребует более серьезного нейрохирургического вмешательства и тяжелого реабилитационного периода без надежды на поправку и полноценную жизнь.

Помимо повседневной бытовой заботы о себе, важно проходить профилактические осмотры у надежных специалистов. Но синдром невозможно предсказать, нереально обследовать каждую живую клетку и обнаружить патологические изменения в карпальном канале

Периодические же визиты к остеопату, даже если ничего не беспокоит, позволят заблаговременно вычислить незначительные сбои и исправить положение, не позволив недомоганию развиться

Но синдром невозможно предсказать, нереально обследовать каждую живую клетку и обнаружить патологические изменения в карпальном канале. Периодические же визиты к остеопату, даже если ничего не беспокоит, позволят заблаговременно вычислить незначительные сбои и исправить положение, не позволив недомоганию развиться.

Нужен ли остеопат ребенку? Обязательно. Короткий профилактический сеанс направит энергию растущего организма в верном направлении

Особенно важно это в периоды повышенного стресса — в начале школьного обучения, в выпускных классах. Многие дефекты развития исходят из дородового и родового периодов

Неисправленные, они провоцируют множественные патологии во взрослом возрасте. А судьбу человека мог изменить 20-минутный безболезненный прием.

Инструментальная/лабораторная диагностика

Лабораторные тесты

Не существует анализов крови для диагностики кистевого туннельного синдрома, однако они могут быть назначены для выявления сопутствующей патологии (например, диабета или ревматоидного артрита).

Лучевая диагностика

В рутинной практике лучевая диагностика не используется.

МРТ области запястья может быть полезна в предоперационной подготовке для идентификации причин механического сдавления срединного нерва. Изменения МР-сигнала могут отмечаться при хроническом сдавлении нерва, однако они пока не имеют практического значения для определения тактики лечения заболевания.

Многие специалисты сейчас используют УЗИ в дополнение к электрофизиологическим методам исследования. УЗИ может выявить патологические процессы, которые занимают место в запястном канале, подтвердить изменения в срединном нерве (увеличение площади поперечного сечения), которые реально помогают в диагностике.

Электронейрофизиологические исследования

Электронейромиография — это диагностический инструмент первой линии для синдрома запястного канала. Отклонения, найденные на ЭНМГ в сочетании со специфичными симптомами и тестами — ключ к правильному диагнозу. Также электронейромиография позволяет исключить другие неврологические нарушения.

Электрофизиологические исследования также могут определить степень повреждения нерва, что является объективным критерием для прогноза.

Туннельный синдром обычно разделяют на легкий, средний и тяжелый. В зависимости от лаборатории границы значений для этих групп могут отличаться. В целом пациенты с изолированными чувствительными нарушениями относятся к легкой группе, а в случае присоединения моторной дисфункции переходят в среднюю группу. Подтверждение повреждения аксона (выраженное снижение или отсутствие сенсорного/моторного ответа дистальнее запястного канала) свидетельствуют о тяжелой степени заболевания.

Отслеживание динамики при выполнении ЭНМГ помогает определить дальнейший подход к заболеванию.

Другие количественные тесты, такие как термография или виброметрия, менее информативны в сравнении с ЭНМГ и не рекомендованы для практического применения.

Симптомы туннельного синдрома

Развитие симптоматики данного недуга происходит постепенно. Впервые синдром дает о себе знать обычно ночью или утром с пробуждением человека. Это выражается в непреодолимом желании пациента встряхнуть руки. Такое состояние человек может испытать и ночью, причем многократно.

Синдром проявляется в основном:

• болью;
• онемением;
• покалыванием.

Только до29 января

Пройди опрос иполучи обновленный курс от Geekbrains

Дарим курс по digital-профессиям
и быстрому вхождения в IT-сферу

Чтобы получить подарок, заполните информацию в открывшемся окне

Перейти

Скачать файл

На руке такие проявления возникают в большом, указательном, среднем пальцах и на половине безымянного пальца. Иногда симптомы ощущаются во всей руке, доходя до предплечья.

Человек может испытывать болезненные и неприятные ощущения в течение всего дня, если синдром начал прогрессировать. При этом возможна потеря сил в руке. Больному становится труднее сжать ладонь в кулак или брать мелкие предметы. Проблемы могут возникать и при необходимости открыть бутылку, застегнуть пуговицу, напечатать текст на компьютере.

Отсутствие лечения грозит атрофией мышц у основания большого пальца. Это в свою очередь приведет к потере способности ощущать тепло и холод большим и указательным пальцами.

Симптомы недуга могут появиться или усилиться после того, как больной воспользуется пострадавшей рукой. Но даже нахождение кисти или всей руки в одном положении на протяжении длительного времени способно привести к появлению покалывания, жжения и боли.

Симптомы и признаки туннельного синдрома

Основной симптом — онемение и покалывание пальцев, из-за чего пациенты жалуются на «ватные руки и пальцы» из которых все валится, а также ощущение мурашек и «иголочек» не только на запястье, но и на пальцах. При некоторой активности эти симптомы могут проявляться более ярко:

• вождение машины (за рулем);
• чтение книги/газеты;
• работы за компьютером;
• письмо и рисование.

Дискомфорт сопровождает и ночью, особенно стоит обратить внимание на доминантную руку (которой вы чаще всего взаимодействуете, в большинстве случаев — это правая рука). Нарушение чувствительности и отеки в руке может также сопровождаться сильной болью в области ладоней и пальцев, которая постепенно переходит в пальцы и предплечье, в локоть

Нарушение чувствительности и отеки в руке может также сопровождаться сильной болью в области ладоней и пальцев, которая постепенно переходит в пальцы и предплечье, в локоть.

Многие пациенты отмечают снижение силы в руке при захватах с использованием большого пальца. Слабость длинного сгибателя первого пальца и глубокого сгибателя второго пальца происходит при сдавлении срединного нерва выше уровня запястного канала.

В редких случаях отмечается реакция на окружающую температуру, особенно холод, изменение цвета кожного покрова и уровня потоотделения на ладони.

Способы борьбы с ограничением мыслей

Существует огромное количество практических способов борьбы с туннельным мышлением, свидетелем которых я оказывался многократно в жизни:

1. Проходя по улице, я заметил ребёнка, высоко залезшего на забор и испугавшегося до слёз. Невозмутимая мамаша с ледяным спокойствием и улыбкой объясняла пути спуска вниз, не прибегая к сторонней помощи.
2. В жаркий день мальчик просил у родителей купить воды, а они заставляли его пуститься в сложные арифметические подсчёты о стоимости.
3. На день открытых дверей в детские кружки маленькая девочка упорно подводила маму к фортепиано, но мама возражала, что в силу наследственности у ребёнка нет музыкального слуха. На помощь пришла стоявшая рядом учительница музыки со словами, что всё развивается.

Все три случая идентичны снятием ограничения в мыслях: в 1-ом – борьба со страхом, являющимся неизбежным спутником в нестандартной ситуации, во 2-м – развитие логики, несмотря на внешние обстоятельства, в 3-ем – преодоление «закрытых дверей», раз не дано природой, то ничего не выйдет.

Общее описание туннельного синдрома

Туннельный синдром кисти (запястного канала) может возникнуть при сдавливании срединного нерва запястья и характеризуется определенными симптомами. Данное заболевание числится в МКБ-10 под кодом G56.0.

Среди характерной симптоматики следует отметить онемение в кисти, парестезию, болезненные ощущения в области иннервации срединного нерва. Симптомы также могут влиять на чувствительность и силу руки.

Синдром развивается как осложнение различных по происхождению заболеваний или как следствие каечного и связочного перенапряжения, возникающего вокруг нервных волокон. При этом нервы либо сдавливаются, либо растягиваются. Чаще всего страдают срединный и локтевой нервы. Последний в свою очередь может пережиматься в области сустава или на запястье внутри канала Гийона.

Общее описание туннельного синдрома

Существует несколько видов туннельного синдрома в зависимости от степени участия анатомических структур в развитии патологии. На сегодняшний день специалисты выделяют 30 таких вариантов.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения

Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача

Общее представление

Синдром запястного канала (кистевой туннельный синдром) — это комплекс характерных симптомов, которые возникают при сдавлении срединного нерва в области запястья, код по МКБ-10: G56.0. Включает в себя онемение, парестезии и боль в зоне иннервации срединного нерва. Эти ощущения могут сопровождаться объективными изменениями чувствительности и силы в руке.

Диагностика

На первой линии диагностики при онемении пальцев рук в нашей клинике стоит электронейромиография, особенно это актуально для синдрома запястного канала. Для постановки диагноза необходимо сочетание характерных клинических признаков и отклонения от нормы, найденные при электронейромиографии. Также электрофизиологическое тестирование позволяет исключить другие неврологические проблемы (например, в шейном отделе позвоночника). При этом исследовании можно оценить тяжесть поражения нерва, что помогает в выборе дальнейшей тактики лечения и определяет прогноз заболевания. Ультразвуковое исследование может выявить объемные образования, оказывающие давление на нерв.

МРТ при туннельном синдроме назначается исключительно для предоперационного планирования при значимом повреждении сустава или при новообразованиях.

Лечение

Есть данные о пользе аэробных упражнений и контроле массы тела при карпальном синдроме. Велосипед или велотренажер — этом не лучший вариант упражнений, так как при этом руки испытывают постоянное напряжение.

Использование физиотерапии, например ультразвука, может дать временное облегчение.

Многие люди с начинающимся синдромом (по данным ЭНМГ) обычно хорошо реагируют на использование ночной шины для нейтрального положения кисти во время сна (минимум три недели).

Инъекция (блокада) с глюкокортикоидами, например с дипроспаном, показывает хорошие результаты, если более консервативные средства не работают.

Пациенты, которым не помогают консервативные методы, или те, кто изначально пришел с тяжелой степенью заболевания, направляются для оперативного лечения.

Операция при синдроме запястного канала (СЗК) заключается в рассечении ладонной связки, которая сдавливает срединный нерв. Вероятность успеха весьма велика (более 90%), а риск осложнений минимален. Рецидив после полного рассечения ладонной связки кисти случается крайне редко. Успех операции для пациентов с нормальными данными электронейромиографии менее вероятен.

Минусы туннельного мышления

Остановимся подробнее на недостатках узкого мышления:

• Разделение всего происходящего на «черное и белое». Отсутствие полутонов мешает уловить суть, заставляет придерживаться традиционных взглядов, не дает сделать собственные выводы.
• Категоричность суждений. Человек не может согласиться с чужим мнением и даже прислушаться к нему. Он привычно отвергает все новое, потому что оно пугает его.
• Навешивание ярлыков. Индивид считает себя правым, в то время как на самом деле каждый прав по-своему. Стоит попытаться увидеть не только свою часть проблемы, но и оценить ее чужими глазами, расширить горизонт.
• Концентрация на негативе. Любая проблема, оценка которой производится адекватно, становится бесценным опытом, собственным «набиванием шишек». Человек, обладающий узким мышлением, чаще всего ищет виноватых вокруг, вместо того, чтобы запомнить жизненный урок.